Wat zijn Ketonen?
Ons lichaam heeft energie nodig om te kunnen leven en bewegen. Glucose kennen we allemaal. Dat wordt aangemaakt in de maag en darmen en voorziet het lichaam van brandstof. Insuline helpt vervolgens om glucose in de cellen te brengen waar ze omgezet wordt in energie.  

Als we weinig glucose in ons bloed hebben- door het eten van een beperkte hoeveelheid koolhydraten- gaat het lichaam over op het verbranden van vet als brandstof. Ketonen zijn fatty bodies die vrijkomen als vetten worden verbrand. 

Waarom moet ik letten op de hoeveelheid Ketonen?
Bij een teveel aan ketonen in het bloed wordt je bloed te ‘zuur’ en kan dit – in extreme gevallen- tot  ketoacidose leiden. Hierbij verzuurt letterlijk het bloed en vallen organen en andere lichaamsfuncties uit. Het is dus heel belangrijk dat je de concentratie ketonen in je bloed in de gaten houdt zodat je hier adequaat op kan reageren.  

Waar moet je dan op letten?
Onderstaande symptomen kunnen aangeven dat de hoeveelheid ketonen in je bloed te hoog zijn (>6 mmol/L) 

Wanneer  je gezond en  gevarieerd eet zal je dit niet voorkomen. Voor mensen met diabetes I, diabetes II met toediening van insuline en het volgen van een ketogeen (low carb)  dieet is het van essentieel belang om regelmatig te meten.  

Wanneer moet ik mijn Ketonen meten? 

Je bent in principe vrij om te meten wanneer je wilt, maar het is verstandig om minimaal 2x te meten.  

Bij voorkeur meet je in de ochtend voor het ontbijt. Dat is de tijd dat het niveau het laagst is aangezien we de gehele nacht niet gegeten hebben (gevast) en we ketonen voor onze energie hebben gebruikt.  De waarde die hier uitkomt geeft je een goede uitgangswaarde. 

De tweede keer dat we testen is vóór het avond eten.  

In het algemeen zijn je waarden dan het hoogst. Omdat je overdag hebt gegeten zullen deze waarden hoger zijn dan ’s morgens 

Wat zegt het resultaat van een meting?
Ketonen waardes 

Als je een waarde onder de 0,6 mmol/L hebt betekent het dat je een normaal ketonenniveau hebt. Je hoeft je dan geen zorgen te maken. 

Tussen 0,5 en 1,5 mmol/L heb je een licht verhoogd ketonen niveau.  

Een resultaat tussen de 1,5 en 3,0 mmol/L wordt optimale ketose genoemd.  Je hebt dan een hoog niveau van ketonen en verbrand vet voor je energie toevoer. 

Tussen 3.0 mmol/L en 6.0 mmol/L ben je in diepe ketose. Voor mensen met Diabetes (I en II) kan dit leiden tot een verhoogd risico op ketoacidose. Houdt het niveau van de ketonen dan goed in de gaten en wees je bewust van de symptomen ( zie boven)  Mocht je last krijgen neem dan direct contact op met een zorgverlener voor advies.  

Indien de ketonen waarde boven de 6.0 mmol/L komt schakel dan  direct de Dokter in. 

Waar moet je op letten bij het kiezen van een Ketonenmeter?
Allereerst is het belangrijk dat je een zogeheten “Dual” meter aanschaft.  Deze kan met hetzelfde apparaat zowel de Glucose- als Ketonen waarde meten. Bij het meten van beide waarden krijg je een betere peiling van je metabolische gezondheid. Want zelfs als je in diepe ketose bent zou je nog steeds een hoge bloedsuiker waarde kunnen hebben hetgeen je gezondheid niet ten goede komt. Indien je beide waarden weet ben je in staat betere beslissingen te nemen m.b.t. je gezondheid. 

Ten tweede is het belangrijk dat je de glucose en ketonen op twee verschillende strips kunt meten. Dit verhoogt de betrouwbaarheid van het resultaat aanzienlijk. Je hebt dan niet twee verschillende enzymen op één strip die het resultaat kunnen beïnvloeden.  

Verder is het belangrijk te letten op het meetbereik. Een meetbereik van 0.6 – 33.3 mmol/L (10 – 600mg/dL) voor Glucose en 0 – 8.0 mmol/L voor Ketonen is optimaal. 

Als laatste wil je natuurlijk dat het apparaat de waarden snel kan berekenen, kan opslaan, en weinig bloed nodig heeft om goed te werken. 

Glucose en Ketonen als onderdeel van de behandeling
Veertien procent van de jongens en zeventien procent van de meisjes tussen de vier en vijftien jaar heeft overgewicht. Overgewicht op jonge leeftijd verhoogt het risico op fysieke problemen zoals rugklachten, blessures, pijnlijke gewrichten, vermoeidheid, maar ook diabetes. 

Patiënten komen met deze klachten, blessures en fysieke problemen die ermee gepaard gaan terecht bij een fysiotherapeut. Het komt daarom steeds vaker voor dat fysiotherapeuten de glucosewaarde èn ketonenwaarde meten om zo één factor van deze problemen aan te kaarten. Ze kunnen dan  gericht aan het werk om de klachten te verhelpen en te voorkomen dat nieuwe klachten kunnen ontstaan. 

Fysiotherapie bij Diabetes
Het is aangetoond dat bewegen bij diabetes belangrijk is om een aantal redenen: 

* zijn wetenschappelijk bewezen bij diabetes mellitus type 2. 

Maar ook voor: 

De fysiotherapeut brengt tijdens de eerste afspraak je klachten zorgvuldig in kaart. Je gezondheid en dagelijks functioneren wordt besproken en onderzocht, waarna er samen met jou een behandelplan wordt opgesteld. Dit behandelplan is afgestemd op je fysieke mogelijkheden en wensen. Hierbij wordt er rekening gehouden met eventuele andere problemen/klachten die je gezondheid beïnvloeden. 

De behandeling kan -afhankelijk van je doelstellingen -onder andere bestaan uit: 

Fysiotherapie en het Ketogeen Dieet
Weet niet zo goed wat je heir wilt zeggen…Naast diabetes -waarbij ketonen een belangrijke rol spelen- is het nog meer van belang bij mensen die een ketogeen dieet volgen. Dit dieet wint aan populariteit en helpt goed bij mensen die kampen met (zwaar) overgewicht. Het hele dieet draait immers om vetverbranding.  

Het is dan ook heel belangrijk dat Fysiotherapeuten navraag doen bij de patiënt of hij / zij dit dieet volgt omdat dit van invloed kan zijn op het behandelplan. Daarnaast kan het dieet ondersteunend werken om de bewegelijkheid en gezondheid te bevorderen. 

Meten van Glucose en Ketonen met de SwissPointofCare GK Dual Meter 

Het meten van glucose en ketonen word je makkelijk gemaakt met de SwissPointofCare GK Dual Meter. Met een paar druppels bloed weet je binnen 5 seconden je glucosewaarde en binnen 10 seconden je ketonenwaarde.  

De waardes worden op verschillende strips gemeten waardoor de betrouwbaarheid gegarandeerd blijft. Dit is erg belangrijk voor een gezondheidsprofessional die advies aan de klant geeft. 

Wanneer je klaar bent met meten kun je de waardes opslaan en zelfs herinneringen aanmaken om op gezette tijden te meten.